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骨關節損傷及骨關節術后外固定方式

作者:admin   時間:2022-08-11

對于骨關(guan)節損(sun)傷及骨關(guan)節術后(hou)外固(gu)定多(duo)選用石膏繃帶。

對(dui)于嚴重的肩關(guan)(guan)節(jie)、肘關(guan)(guan)節(jie)外傷(shang),以及(ji)某些上(shang)肢骨科(ke)手術以后,需應用外展架固定。

持(chi)續(xu)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)可分(fen)為(wei)手法(fa)(fa)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)、皮膚(fu)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)及(ji)(ji)骨(gu)(gu)骼牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)。手法(fa)(fa)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)多適(shi)用(yong)于骨(gu)(gu)折移位(wei)及(ji)(ji)關節(jie)脫位(wei)的(de)(de)(de)整(zheng)復(fu),皮膚(fu)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)的(de)(de)(de)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)力較小,適(shi)用(yong)于小兒股骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折的(de)(de)(de)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin),肱骨(gu)(gu)不穩(wen)定(ding)性骨(gu)(gu)折的(de)(de)(de)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)及(ji)(ji)成人下(xia)肢(zhi)骨(gu)(gu)折術(shu)后(hou)的(de)(de)(de)輔助牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)及(ji)(ji)下(xia)肢(zhi)骨(gu)(gu)骼牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)的(de)(de)(de)輔助牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)。如果(guo)需要較大的(de)(de)(de)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)力和(he)較長(chang)的(de)(de)(de)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)時間,可選用(yong)骨(gu)(gu)骼牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin),又依適(shi)應證的(de)(de)(de)不同分(fen)為(wei)不同部(bu)位(wei)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)。

(1)尺骨(gu)(gu)鷹嘴牽(qian)引:適用于肱(gong)骨(gu)(gu)頸、干、肱(gong)骨(gu)(gu)髁(ke)(ke)上及髁(ke)(ke)間粉碎性骨(gu)(gu)折移位(wei)和局部腫脹嚴重,不能立即(ji)復(fu)位(wei)固定(ding)者,以(yi)及陳(chen)舊性肩關(guan)節脫位(wei)將進行手法(fa)復(fu)位(wei)者。

(2)橈尺(chi)骨(gu)(gu)遠端(duan)牽引:適用于開放性橈尺(chi)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折及陳舊性肘關節后脫(tuo)位。

(3)股(gu)骨(gu)髁上牽引:適用于有(you)(you)移位的(de)(de)股(gu)骨(gu)骨(gu)折,有(you)(you)移位的(de)(de)骨(gu)盆環骨(gu)折,髖關節(jie)中心脫位和陳舊性髖關節(jie)后(hou)脫位。

(4)脛骨(gu)結節牽引:適(shi)應(ying)證同(tong)(3)。

(5)脛腓骨(gu)遠端牽(qian)引:適用于開放性脛腓骨(gu)骨(gu)折(zhe)(zhe)或膝(xi)部骨(gu)折(zhe)(zhe)不宜用脛骨(gu)結節牽(qian)引者。

(6)跟骨牽引:適用于脛(jing)腓骨不(bu)穩定性(xing)骨折,某些跟骨骨折及髖關(guan)節和膝關(guan)節輕度攣(luan)縮畸形的早期。

(7)跖骨(gu)(gu)1-4近(jin)側端牽引(yin):此技術(shu)多與跟骨(gu)(gu)牽引(yin)針共裝骨(gu)(gu)外固(gu)定架,進行(xing)牽引(yin)或固(gu)定楔狀及舟(zhou)狀骨(gu)(gu)的(de)壓縮性(xing)骨(gu)(gu)折。

(8)顱骨牽引:適(shi)用于頸椎骨折和脫位,特(te)別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。

(9)頭環牽引(yin):適(shi)用于脊(ji)柱骨折或脫(tuo)位的整(zheng)復。

除此之(zhi)外,尚有一(yi)些使(shi)用牽(qian)引(yin)帶進行牽(qian)引(yin)的方法(fa):

(1)枕頜帶牽(qian)引:適用于(yu)輕度頸(jing)(jing)椎(zhui)骨折或(huo)脫位(wei),頸(jing)(jing)椎(zhui)間盤(pan)突出癥及根性(xing)頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)。

(2)骨(gu)盆帶牽(qian)引:適用(yong)于(yu)腰間(jian)盤突(tu)出(chu)癥。

(3)骨(gu)盆懸(xuan)帶牽引(yin):適用(yong)于(yu)骨(gu)盆骨(gu)折有明顯分(fen)離移(yi)位(wei)或骨(gu)盆環骨(gu)折有向(xiang)上移(yi)位(wei)和(he)分(fen)離移(yi)位(wei)。

(4)胸腰部懸帶牽(qian)引技(ji)術(shu):適用于胸腰椎椎體壓縮性骨折。

對于開放骨(gu)折(zhe)或已感染的(de)骨(gu)折(zhe),骨(gu)折(zhe)不連,肢體延長,股骨(gu)或脛骨(gu)多(duo)段骨(gu)折(zhe),不穩(wen)定(ding)的(de)粉碎(sui)性骨(gu)折(zhe),關節融合術,可應用(yong)骨(gu)外穿針外固定(ding)架。